NFHS-6 சர்ச்சை: இரத்த சோகை தரவுகள் நீக்கப்பட்டது ஏன்?

மத்திய அரசு அண்மையில் வெளியிட்டுள்ள ஆறாவது தேசிய குடும்ப நலக் கணக்கெடுப்பின் (NFHS-6) முதற்கட்டத் தகவல் அறிக்கைகள் (Fact Sheets), பொதுச் சுகாதாரத் துறை வல்லுநர்கள் மற்றும் சமூக ஆர்வலர்கள் மத்தியில் பெரும் விவாதத்தைக் கிளப்பியுள்ளது. இந்தியாவின் மிக முக்கிய சுகாதாரக் குறியீடான ‘இரத்த சோகை’ (Anaemia) குறித்த மதிப்பீடுகள் இந்த அறிக்கையில் இடம்பெறாததே இதற்குக் காரணம். இந்தியாவின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் பெண்களின் ஆரோக்கிய நிலை குறித்த திட்டமிடலில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும் இந்தத் தரவுகள் ஏன் விடுபட்டன என்பது குறித்தும், அதற்கான அரசின் மாற்று ஏற்பாடுகள் குறித்தும் எழுந்துள்ள கேள்விகளுக்கு மத்திய சுகாதார அமைச்சகம் விரிவான விளக்கமளித்துள்ளது.

இரத்த சோகை குறியீடு நீக்கப்பட்டதற்கான காரணம்

முந்தைய கணக்கெடுப்புகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனை முறைகள் குறித்த துல்லியத்தன்மை மற்றும் நம்பகத்தன்மை மீதான சந்தேகங்களே இந்த நீக்கத்திற்குக் முதன்மைக் காரணம் என்று மத்திய சுகாதார அமைச்சக அதிகாரிகள் தெரிவித்துள்ளனர்.

NFHS-6 கணக்கெடுப்பில் ஹீமோகுளோபின் (Haemoglobin) அளவைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் திட்டமிட்டே தவிர்க்கப்பட்டுள்ளன. இதற்கு முன்னதாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட ‘கேபிலரி இரத்த மாதிரி’ (Capillary blood sampling – விரல் நுனியில் ஊசி மூலம் எடுக்கப்படும் இரத்தம்) முறையில் சில குறைபாடுகள் மற்றும் துல்லியமற்ற முடிவுகள் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. இந்த முறையில் கணக்கிடப்படும் இரத்த சோகை அளவுகள், கள யதார்த்தத்தை விட மாறுபட்டுக் காட்ட வாய்ப்புள்ளதாகக் கருதப்பட்டதால், இம்முறை தற்காலிகமாகக் கைவிடப்பட்டுள்ளது.

ICMR-ன் புதிய மாற்றுப் பரிசோதனைத் திட்டம்

தரவுகளின் துல்லியத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்காக, இரத்த சோகை மதிப்பீடுகளை எடுக்கும் பொறுப்பு தற்போது இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலிடம் (ICMR) ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது.

ICMR-ன் ‘உணவு மற்றும் பயோமார்க்கர்ஸ் கணக்கெடுப்பு’ (Diet and Biomarkers Survey) மூலம் இனி நாட்டின் இரத்த சோகை அளவுகள் மிகவும் துல்லியமாகக் கணக்கிடப்படவுள்ளன. இந்தக் கணக்கெடுப்பில், விரல் நுனி இரத்தத்திற்குப் பதிலாக, நரம்புகளில் இருந்து நேரடியாக எடுக்கப்படும் ‘வீனஸ் இரத்த மாதிரிகள்’ (Venous blood samples) பயன்படுத்தப்படும். இம்முறை மிகவும் மேம்பட்டது மற்றும் துல்லியமான முடிவுகளைத் தரக்கூடியது என்பதால், இதன் மூலம் கிடைக்கப் பெறும் தரவுகளே இறுதியானதாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் என்று அதிகாரிகள் தெளிவுபடுத்தியுள்ளனர்.

NFHS-6 அறிக்கை: இது இறுதி வடிவமல்ல

முக்கியமான குறியீடுகள் கணக்கெடுப்பில் இருந்து முழுமையாகக் கைவிடப்பட்டுவிட்டன என்ற குற்றச்சாட்டுகளைச் சுகாதார அமைச்சகம் திட்டவட்டமாக மறுத்துள்ளது. தற்போது வெளியாகியிருப்பது முதற்கட்டத் தகவல் தாள்கள் (Fact Sheets) மட்டுமே என்றும், இது தரவுப் பகிர்வின் ஆரம்பக் கட்டம் மட்டுமே என்றும் அதிகாரிகள் விளக்கியுள்ளனர்.

ஆரோக்கியம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் மக்கள் தொகை சார்ந்த 101 முக்கியக் குறியீடுகளை உள்ளடக்கிய முழுமையான, விரிவான தேசிய அறிக்கை (Detailed National Report) பின்னரே வெளியிடப்படும். அதில் கூடுதல் குறியீடுகள், ஆழமான பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் முறையியல் விவரங்கள் முழுமையாக இடம்பெறும்.

புதிய குறியீடுகளின் சேர்க்கையும் சிறப்புப் கணக்கெடுப்புகளும்

சில குறிப்பிட்ட தரவுகள் தற்போதைய பொதுப் பட்டியலில் இல்லாததற்குக் காரணம், அவை பிரத்யேகமான மற்றும் சிறப்பு நிர்வாக அமைப்புகள் மூலம் தனியாகச் சேகரிக்கப்பட்டு வருவதே ஆகும். உதாரணமாக, தூய்மைப் பணிகள் (Sanitation) மற்றும் தூய்மையான சமையல் எரிவாயு (Clean cooking fuel) பயன்பாடு போன்ற குறியீடுகள் பிரத்யேகக் கணக்கெடுப்புகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. அதேபோல், பிறப்பு மற்றும் இறப்புப் புள்ளிவிவரங்கள் ‘மாதிரி பதிவு முறை’ (SRS) மற்றும் ‘குடிமைப் பதிவு முறை’ (CRS) ஆகிய அமைப்புகளின் மூலம் தொடர்ந்து பெறப்பட்டு வருகின்றன.

மேலும், மாறிவரும் சமூகச் சூழலுக்கு ஏற்ப NFHS-6 கணக்கெடுப்பில் பல புதிய குறியீடுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• மக்கள் தொகை கட்டமைப்பு மற்றும் முதியவர்களின் பங்களிப்பு (Elderly population share).

• நிதி உள்ளடக்கம் (Financial inclusion).

• பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு பயன்பாடு (Antenatal care utilisation) மற்றும் தடுப்பூசி வரம்பு.

• தீவிர வயிற்றுப்போக்கு நோய்ப் பரவல் மற்றும் விரிவுபடுத்தப்பட்ட தாய்ப்பால் ஊட்டும் முறைகள்.

இவற்றுடன், விரிவான குடும்பக் கட்டுப்பாடு குறியீடுகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தைகள் நலம் சார்ந்த தலையீடுகள், பெண்களின் ஆரோக்கிய நடவடிக்கைகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி (HIV) தொடர்பான கண்டுபிடிப்புகள் ஆகிய அனைத்தும் வரவிருக்கும் முழுமையான தேசிய அறிக்கையில் விரிவாகச் சேர்க்கப்படும் என்று உறுதி அளிக்கப்பட்டுள்ளது. கொள்கை உருவாக்கத்திற்கும், சுகாதாரத் திட்டமிடலுக்கும் இந்தியாவின் மிகப்பெரிய வீட்டுவசதிச் சுகாதாரக் கணக்கெடுப்பான NFHS என்றும் முதன்மைச் சான்றாக விளங்கும் என்பதில் மாற்றுக் கருத்து இருக்க முடியாது.