வயசானாலே பிபி ஏறுமா? – 150/80 என்ற அளவுக்குப் பின்னால் இருக்கும் மருத்துவ உண்மை!

வயது ஏற ஏற, ரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது இயற்கையான ஒன்றுதான் என்ற நம்பிக்கை நம்மில் பலருக்கும் உண்டு. ஆனால், “இயற்கையானது” என்பதாலேயே அது “ஆரோக்கியமானது” என்று அர்த்தமாகிவிடாது. சமீபத்திய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி, 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ரத்த அழுத்தம் 150/80 mmHg என்ற அளவில் இருந்தால், அதை அலட்சியப்படுத்துவது ஆபத்தானது.

இதய ஆரோக்கியத்திற்கு இந்த எண்கள் சொல்லும் செய்தி என்ன? இதற்குப் பின்னால் இருக்கும் மருத்துவ அறிவியல் என்ன? விரிவாகப் பார்ப்போம்.

ஏன் வயது கூடும்போது பிபி எகிறுகிறது? (அறிவியல் காரணம்) முதியவர்களுக்கு ரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு முதன்மைக் காரணம் ‘தமனி தடிப்பு’ (Arteriosclerosis) ஆகும்.

• ரத்தக்குழாய் மாற்றம்: நாம் வயதாகும் போது, நமது ரத்தக் குழாய்கள் (Arteries) தங்களின் இயல்பான நெகிழ்வுத்தன்மையை இழந்து, கடினமானதாக மாறுகின்றன.

• அடைப்பு: காலப்போக்கில் ரத்தக் குழாய்களுக்குள் படியும் பிளேக் (Plaque) எனும் கொழுப்புப் படிமங்களும் இதற்கு ஒரு காரணம்.

• இதனால், ரத்த ஓட்டத்திற்குத் தடை ஏற்படுகிறது. இந்தத் தடையை மீறி உடலுக்கு ரத்தத்தைச் செலுத்த, இதயம் வழக்கத்தை விட அதிக விசையுடன் பம்ப் செய்ய வேண்டியுள்ளது. இதுவே ரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்துகிறது.

எண்களின் ஆபத்தான இடைவெளி (Pulse Pressure) ரத்த அழுத்தத்தில் இரண்டு எண்களின் போக்கும் வயதானவர்களுக்கு மாறுபடும்:

1. சிஸ்டாலிக் (மேல் எண்): இதயம் துடிக்கும்போது ஏற்படும் இந்த அழுத்தம், வாழ்நாள் முழுவதும் சீராக அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்கும்.

2. டயஸ்டாலிக் (கீழ் எண்): இதயம் ஓய்வெடுக்கும்போது ஏற்படும் இந்த அழுத்தம், 50 அல்லது 60 வயது வரை அதிகரிக்கும். அதற்குப் பிறகு இது நிலையாகவோ அல்லது குறையவோ தொடங்கும்.

கவனிக்க வேண்டிய விஷயம்: மேல் எண் அதிகரித்து, கீழ் எண் குறையும்போது, இரண்டுக்கும் உள்ள இடைவெளி அதிகமாகும். இதை ‘துடிப்பு அழுத்தம்’ (Pulse Pressure) என்கிறார்கள். இந்த இடைவெளி அதிகரிப்பதே இதய நோய்க்கான முக்கியக் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

பழைய நம்பிக்கை vs புதிய உண்மை

• பழைய கணக்கு (தவறு): முன்பு மருத்துவத் துறையில் ஒரு நம்பிக்கை இருந்தது. அதாவது, “உங்கள் வயதுடன் 100-ஐ கூட்டினால் வரும் ரத்த அழுத்தம் சரியானது” (உதாரணமாக 65 வயது என்றால் 165 வரை இருக்கலாம்) என்று கருதப்பட்டது. வயதானவர்களின் மூளைக்கு ரத்தம் செல்ல இந்த வேகம் தேவை என்று நம்பப்பட்டது.

• புதிய உண்மை: ஆனால், இந்த நம்பிக்கை காலாவதியானது மற்றும் தவறானது என்று நவீன ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. அதிக அழுத்தம் மூளைக்கு நன்மை செய்வதை விட, ரத்தக் குழாய்களைச் சேதப்படுத்தி பக்கவாதம் (Stroke) மற்றும் மாரடைப்பை வரவழைக்கும் வாய்ப்பையே அதிகம் உருவாக்குகிறது.

150/80: எந்த நிலையில் உள்ளது? அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் கார்டியாலஜி (ACC) மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) ஆகியவற்றின் தற்போதைய வழிகாட்டுதலின்படி:

• நார்மல்: 120/80-க்கு கீழ். 

• ஸ்டேஜ் 1 உயர் ரத்த அழுத்தம்: 130 – 139 (மேல் எண்) அல்லது 80 – 89 (கீழ் எண்).

• ஸ்டேஜ் 2 உயர் ரத்த அழுத்தம்: 140-க்கு மேல் (மேல் எண்) அல்லது 90-க்கு மேல் (கீழ் எண்).

இதன்படி பார்த்தால், 150/80 என்ற அளவு ‘ஸ்டேஜ் 2 உயர் ரத்த அழுத்தம்’ (Stage 2 Hypertension) வகையைச் சேர்ந்தது. இது முதியவர்கள் உட்பட எந்த வயதினருக்கும் பாதுகாப்பான அளவு அல்ல.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர் ரத்த அழுத்தம் (Isolated Systolic Hypertension) 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பலருக்கு கீழ் எண் (80) நார்மலாகவும், மேல் எண் (150) மட்டும் அதிகமாகவும் இருப்பதைப் பார்க்கலாம். இதற்கு ‘தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் ரத்த அழுத்தம்’ என்று பெயர். இது முதியவர்களிடையே அதிகம் காணப்படும் உயர் ரத்த அழுத்த வகையாகும். இது தீங்கற்றது அல்ல; சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒன்று.

என்ன செய்ய வேண்டும்? முதியவர்களிடையே 90% பேருக்கு உயர் ரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் வாய்ப்பு இருந்தாலும், அதை அப்படியே விட்டுவிடக்கூடாது.

1. இலக்கு: ரத்த அழுத்தத்தை 130/80-க்குக் கீழ் கொண்டு வருவதே பாதுகாப்பானது.

2. மருத்துவம்: வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உப்பு குறைப்பு, நடைப்பயிற்சி) மட்டும் போதவில்லை எனில், மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மொத்தத்தில் 150/80 என்பது ஒரு எச்சரிக்கை மணி. “வயதானால் பிபி இருக்கத்தான் செய்யும்” என்ற அலட்சியம் வேண்டாம். ரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுக்குள் வைப்பதே ஆரோக்கியமான முதுமைக்கு வழிவகுக்கும்.

டாக்டர். செந்தில் வசந்த்