இதயம் காக்கும் ரத்த நாளங்கள்: கால்சியம் படிவும் தப்பியோடும் அடைப்புகளும்!

இதய ரத்த நாளங்களில் கால்சியம் படிந்திருப்பதாக மருத்துவர்கள் கூறும்போது, பலரும் அது உடனடி அடைப்பையோ அல்லது மாரடைப்பையோ குறிப்பதாக எண்ணி பீதியடைகிறார்கள். ஆனால், உண்மை அதுவல்ல. ரத்த நாளங்களில் கால்சியம் இருப்பது இதய நோய் உருவாவதற்கான ஒரு முக்கிய எச்சரிக்கை சமிக்ஞை மட்டுமே தவிர, அது ரத்த ஓட்டம் எந்த அளவுக்கு அடைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நேரடியாகக் காட்டுவதில்லை. ஒரு நபருக்கு கால்சியம் ஸ்கோர் 900 ஆக இருந்தாலும் கூட, ரத்த நாளத்தில் மிகக் குறைந்த அடைப்பே இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், கால்சியம் ஸ்கோர் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் ஒருவருக்கு ரத்த நாளத்தில் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான ஆபத்தான அடைப்பு இருக்க வாய்ப்புள்ளது. இந்த முரண்பாடான நிலையின் பின்னணியில் உள்ள மருத்துவ உண்மைகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும்.

கால்சியம் ஸ்கோர் என்றால் என்ன?

இதயத்தின் தமனிகளில் (Coronary Arteries) படிந்திருக்கும் கடினமான கால்சியம் படிவுகளைக் கண்டறிய ‘கரோனரி கால்சியம் ஸ்கேன்’ (CAC Scan) எனப்படும் சிடி ஸ்கேன் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனையின் மூலம் பெறப்படும் எண் தான் ‘கால்சியம் ஸ்கோர்’ என அழைக்கப்படுகிறது. ரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு, தாதுக்கள் மற்றும் செல்லுலார் கழிவுகள் சேர்ந்து படிமங்களாக (Plaque) மாறும்போது, அவற்றுள் கால்சியமும் படிகிறது. இந்த ஸ்கோர் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக ரத்த நாளங்களில் படிமங்கள் சேர்ந்துள்ளன என்பது பொருளாகும். ஆனால், இந்த படிமங்கள் ரத்த ஓட்டத்தை எந்த அளவுக்கு முடக்கியுள்ளன என்பதை இந்த ஸ்கோர் துல்லியமாகக் கணிப்பதில்லை.

கால்சியம் ஸ்கோர் 900 இருந்தும் அடைப்பு குறைவாக இருப்பது எப்படி?

ரத்த நாளங்களில் படியும் கொழுப்புப் படிமங்கள் காலப்போக்கில் பழையதாகும்போது, அவை தங்களை பாதுகாத்துக் கொள்ளும் தற்காப்பு நடவடிக்கையாக கடினமான கால்சியத்தைப் பூசிக் கொள்கின்றன. இதையே மருத்துவர்கள் ‘கால்சிஃபைட் பிளேக்’ (Calcified Plaque) அல்லது ‘முதிர்ச்சியடைந்த கடினமான படிமம்’ என்கிறார்கள். இந்த கடினமான படிமங்கள் பெரும்பாலும் ரத்த நாளங்களின் வெளிப்பக்க சுவர்களை நோக்கியே வளர்கின்றன. இதனால் ரத்த நாளத்தின் உட்புறப் பாதை பரந்ததாகவே இருக்கும். இதன் காரணமாக, கால்சியம் அளவு அதிகமாக இருந்தாலும், ரத்தம் செல்வதற்கான பாதை அடைபடாமல் சீராகவே இருக்கும். இதனாலேயே கால்சியம் ஸ்கோர் 900 வரை மிக உயர்வாக இருந்தாலும், ரத்த ஓட்டத்தில் பெரிய அளவில் அடைப்பு ஏற்படுவதில்லை.

கால்சியம் ஸ்கோர் பூஜ்ஜியம் ஆனால் 90 சதவீத அடைப்பு ஏற்படுவது எப்படி?

இது மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் கவனிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலையாகும். புதிதாக உருவான கொழுப்புப் படிமங்கள் மிகவும் மிருதுவாகவும், நெகிழ்வுத்தன்மை கொண்டதாகவும் இருக்கும். இவற்றை ‘சாஃப்ட் பிளேக்’ (Soft Plaque) என்று அழைப்பார்கள். இந்த மிருதுவான படிமங்களில் இன்னும் கால்சியம் படிந்திருக்காது. எனவே, சிடி ஸ்கேன் பரிசோதனையில் கால்சியம் ஸ்கோர் ‘பூஜ்ஜியம்’ என்றே காட்டும். ஆனால், இந்த மிருதுவான படிமங்கள் ரத்த நாளத்தின் உட்புறப் பாதையை நோக்கி வளர்ந்து, ரத்த ஓட்டத்தை 90 சதவீதம் வரை அடைத்துவிடக் கூடும். மேலும், இந்த மிருதுவான படிமங்கள் எப்போது வேண்டுமானாலும் உடைந்து, திடீர் ரத்த உறைதலை ஏற்படுத்தி மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் பேராபத்தைக் கொண்டவை.

பரிசோதனைகளின் முக்கியத்துவமும் தீர்வுகளும்

கால்சியம் ஸ்கேன் பரிசோதனை என்பது ஒரு மனிதருக்கு இதய நோய் வருவதற்கான எதிர்கால அபாயம் எந்த அளவுக்கு இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு சிறந்த மதிப்பீட்டு கருவியாகும். ஆனால், ரத்த நாளங்களில் உண்மையிலேயே எவ்வளவு சதவீத அடைப்பு உள்ளது என்பதை அறிய ஆஞ்சியோகிராம் (Angiogram) அல்லது சிடி ஆஞ்சியோகிராஃபி பரிசோதனைகளே துல்லியமான முடிவைத் தரும். எனவே, கால்சியம் ஸ்கோர் குறைவாக இருக்கிறது என்பதால் மட்டுமே இதய நோயே இல்லை என்று அசட்டையாக இருக்கக்கூடாது. உயர் ரத்த அழுத்தம், சர்க்கரை நோய், அதிக கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் புகைபிடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவர்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையோடு தகுந்த பரிசோதனைகளைச் செய்து கொள்வது இதய ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க உதவும்.

Dr. செந்தில் வஸந்த்