காற்று மாசுபாடு: நுரையீரல் பாதிப்பும் மத்திய அரசின் சர்ச்சைக்குரிய விளக்கமும்!

மாசுபட்ட காற்று ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு சுவாசப் பிரச்னைகளுக்கு வழிவகுக்கும். பொதுவான காற்று மாசுபாடுகள், சுவாச மண்டலத்தில் ஆழமாக ஊடுருவி, வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக, அதிக காற்று மாசுக்கள் இருப்பது நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். மேலும், இது சுவாசப் பிரச்சனைகள் மட்டும் அல்லாமல், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட இருதய பிரச்னைகளுக்கும் வழிவகுக்கும். இவை தவிர, காற்று மாசுபாடு மன ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்றும், இது அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுத்து நரம்பியக்கடத்தல் நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்றும் சமீபத்திய ஆராய்ச்சிகள் காட்டுகின்றன. இத்தனை அபாயங்களுக்கு மத்தியிலும், அதிகரித்து வரும் காற்று மாசுபாடு மற்றும் காற்றின் தரக் குறியீடு (AQI) உயர்வுக்கும், நுரையீரல் நோய்களுக்கும் நேரடித் தொடர்பு இருப்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் இல்லை என்று மத்திய அரசு நாடாளுமன்றத்தில் தெரிவித்துள்ளது பெரும் சர்ச்சையை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

நாடாளுமன்றத்தில் மத்திய அரசின் விரிவான வாதங்கள்

மத்திய சுற்றுச்சூழல் துறை இணை அமைச்சர் கீர்த்தி வர்தன் சிங், மாநிலங்களவையில் முன்வைத்த பதில்கள் வெறும் தரவு மறுப்பு மட்டுமல்ல, அது ஒரு பரந்த நிர்வாகக் கண்ணோட்டத்தை உள்ளடக்கியது. அதன் முக்கிய அம்சங்கள் இதோ:

1. “நேரடித் தொடர்பு” (Direct Correlation) குறித்த தொழில்நுட்ப வாதம்

அமைச்சர் தனது பதிலில், ஒரு நோய்க்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணிக்கும் இடையிலான ‘நேரடித் தொடர்பை’ அறிவியல்பூர்வமாக நிரூபிப்பதில் உள்ள சிக்கல்களைச் சுட்டிக்காட்டினார்.

• தரவுப் பற்றாக்குறை: இந்தியாவில் வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் வெவ்வேறு வகையான மாசுக்கலப்புகள் உள்ளன. எனவே, ஒட்டுமொத்தமாக “AQI உயர்ந்தால் இந்த நோய் வரும்” என்று ஒரு பொதுவான விதியை (Uniform Rule) உருவாக்க போதுமான ‘உறுதியான தரவுகள்’ (Conclusive Data) இல்லை என்று அவர் வாதிட்டார்.

• நீண்ட கால ஆய்வுத் தேவை: நுரையீரல் பாதிப்பு என்பது ஒரே நாளில் நடப்பதல்ல; இது பல தசாப்த கால வெளிப்பாட்டின் விளைவு. அத்தகைய நீண்ட காலத் தரவுகள் முறையாகத் தொகுக்கப்படவில்லை என்பது அரசின் வாதமாக உள்ளது.

2. பல காரணிகளின் கூட்டு வெளிப்பாடு (Synergistic Manifestation)

நுரையீரல் பாதிப்பு என்பது ஒரு ‘மல்டி-ஃபேக்டோரியல்’ (Multi-factorial) பிரச்சனை என அரசு குறிப்பிடுகிறது. அதாவது, காற்று மாசு மட்டுமே ஒருவரின் நுரையீரலைச் சிதைப்பதில்லை; அதனுடன் பின்வரும் காரணிகளும் இணைகின்றன:

• உணவுப் பழக்கம்: ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு மாசடைந்த காற்றால் பாதிப்பு அதிகம் ஏற்படும்.

• தொழில்முறை சூழல்: சுரங்கங்கள் அல்லது சிமெண்ட் தொழிற்சாலைகளில் வேலை செய்பவர்களுக்கு ஏற்கனவே நுரையீரல் பலவீனமாக இருக்கலாம்.

• சமூக-பொருளாதார நிலை: வறுமை மற்றும் சுகாதாரமற்ற வாழ்விடங்கள் பாதிப்பைத் தீவிரப்படுத்துகின்றன.

• தனிநபர் நோய் எதிர்ப்புத் திறன்: மரபணு ரீதியாகச் சிலருக்கு நோய் எதிர்ப்புத் திறன் குறைவாக இருக்கலாம். எனவே, பாதிப்பிற்கு காற்று மாசை மட்டுமே பிரத்யேகக் காரணமாக (Sole Reason) கருத முடியாது என்பது அரசின் நிலைப்பாடு.

3. ‘ட்ரிக்கரிங் ஃபேக்டர்’ (Triggering Factor) – அரசு வழங்கும் விளக்கம்

நேரடித் தொடர்பை மறுத்தாலும், காற்று மாசுபாடு என்பது ஒரு ‘தூண்டும் காரணி’ என்பதை அரசு ஒப்புக்கொண்டுள்ளது. அதாவது:

• ஏற்கனவே ஆஸ்துமா அல்லது நுரையீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு, மோசமான AQI நிலைகள் அந்த நோயின் தீவிரத்தை (Severity) அதிகப்படுத்தும்.

• இது நோயை நேரடியாக உருவாக்குவதை விட, ஏற்கனவே இருக்கும் நோயை மரணத்தை நோக்கித் தள்ளும் காரணியாகச் செயல்படுகிறது.

4. பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் மீதான நம்பிக்கை

அரசு தனது வாதத்தில், காற்று மாசுபாட்டைத் தனித்துப் பார்க்காமல், அதை ஒட்டுமொத்தப் பொது சுகாதாரத்தின் ஒரு பகுதியாகப் பார்ப்பதாகத் தெரிவித்தது. ‘தேசியத் தூய்மை காற்றுத் திட்டம்’ (NCAP) மூலம் 131 நகரங்களில் காற்றின் தரத்தை மேம்படுத்த இலக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளதையும், இதன் மூலம் படிப்படியாகச் சுவாச நோய்கள் குறையும் என்றும் அரசு நம்புகிறது.

மோடி அரசின்  மேற்படி வாதங்களுக்கு நேர்மாறாக, மருத்துவ உலகம் காற்று மாசுபாட்டை ஒரு ‘சுகாதார அவசரநிலை’ (Health Emergency) என்றே வகைப்படுத்துகிறது. நுரையீரலைத் தாண்டி ஒட்டுமொத்த உடல் உறுப்புகளையும் காற்று மாசுபாடு எவ்வாறு சிதைக்கிறது என்பதற்கான மருத்துவ ஆதாரங்கள் இதோ:

2. மருத்துவ உலகம் காட்டும் அபாயங்கள்: ஆய்வுகளும் ஆதாரங்களும்

மருத்துவ வல்லுநர்கள் மற்றும் உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) முன்வைக்கும் தரவுகள், காற்று மாசுபாடு மனித உடலில் ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள் வெறும் ‘தூண்டுதல்’ மட்டுமல்ல, அவை ‘அடிப்படை காரணிகள்’ என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

அ) நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவு (Lung Fibrosis & COPD)

காற்றில் உள்ள PM 2.5 மற்றும் PM 10 போன்ற நுண்ணிய துகள்கள், மனித முடியின் தடிமனை விட 30 மடங்கு சிறியவை. இவை சுவாசம் வழியாக நுரையீரலின் கடைசிப் பகுதியான ‘ஆல்வியோலி’ (Alveoli) வரை சென்றடைகின்றன.

• ஆய்வு முடிவு: இவை நுரையீரலில் தழும்புகளை (Scarring) உருவாக்கி, திசுக்களைக் கடினமாக்குகின்றன. இதனால் நுரையீரலால் ஆக்சிஜனை முறையாக ரத்தத்தில் கலக்க முடிவதில்லை. இது ‘நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்’ என்ற குணப்படுத்த முடியாத நிலைக்கு இட்டுச் செல்கிறது.

ஆ) ரத்த ஓட்டத்தில் நச்சு மற்றும் இருதய நோய்கள்

நுரையீரலுக்குள் செல்லும் நச்சுத் துகள்கள் அங்கிருந்து ரத்த நாளங்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன.

• மாரடைப்பு: இந்தத் துகள்கள் ரத்த நாளங்களில் வீக்கத்தை (Inflammation) ஏற்படுத்தி, ரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. இது மாரடைப்பு (Heart Attack) மற்றும் பக்கவாதம் (Stroke) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை 20% முதல் 30% வரை அதிகரிக்கிறது.

• அதிர்ச்சித் தகவல்: புகைபிடிக்காதவர்களுக்குக் கூட மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்குப் பிரதான காரணியாக ‘ஆம்பியண்ட் ஏர் பொல்யூஷன்’ (Ambient Air Pollution) இருப்பதாக இதய நோய் நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

இ) நரம்பு மண்டல பாதிப்பு மற்றும் மனநலம்

சமீபத்திய நியூரோ-சயின்ஸ் ஆய்வுகள், காற்று மாசுபாடு மூளையைப் பாதிப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன.

• அறிவாற்றல் இழப்பு: நச்சுக்காற்று மூளையில் உள்ள ‘பிளட்-பிரைன் பேரியர்’ (Blood-Brain Barrier) சிதைத்து, நரம்பு மண்டல வீக்கத்தை உருவாக்குகிறது. இது அல்சைமர் மற்றும் பார்கின்சன் போன்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

• மன அழுத்தம்: மோசமான காற்றின் தரம் கொண்ட இடங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு மனச்சோர்வு (Depression) மற்றும் பதற்றம் (Anxiety) அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஈ) கருவில் இருக்கும் குழந்தைக்கு ஆபத்து

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மாசடைந்த காற்றைச் சுவாசிக்கும்போது, நச்சுத் துகள்கள் நஞ்சுக்கொடி (Placenta) வழியாகக் கருவை அடைகின்றன.

• இதனால் குறைப்பிரசவம், குறைந்த எடையுடன் குழந்தை பிறத்தல் மற்றும் குழந்தைகளின் மூளை வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் ஏற்பட நேரடி வாய்ப்புள்ளதாக லான்செட் (Lancet) இதழ் தெரிவிக்கிறது.

உ) புற்றுநோய் காரணி (Carcinogen)

2013-லேயே சர்வதேச புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (IARC), வெளிக்காற்று மாசுபாட்டை ‘குரூப்-1’ புற்றுநோய் காரணியாக வகைப்படுத்தியுள்ளது. அதாவது, புகையிலைக்கு இணையாக இது நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது.

3. சர்ச்சையின் பின்னணி

உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) மற்றும் பல சர்வதேச மருத்துவ இதழ்கள், இந்தியாவில் நிலவும் காற்று மாசுபாட்டால் ஆண்டுதோறும் லட்சக்கணக்கானோர் உயிரிழப்பதாகக் கூறுகின்றன. இச்சூழ்நிலையில், “உறுதியான ஆதாரங்கள் இல்லை” என்ற அரசின் பதில், மாசுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறியதிலிருந்து தற்காத்துக் கொள்ளும் முயற்சியோ என்ற கேள்வியைச் சமூக ஆர்வலர்கள் எழுப்புகின்றனர்.

4. அரசின் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள்

அமைச்சர் தனது பதிலில், காற்று மாசுபாட்டைக் கையாள மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆஷா பணியாளர்களுக்குச் சிறப்புப் பயிற்சிகள் வழங்கப்படுவதாகவும், ‘தேசிய தூய்மை காற்று திட்டம்’ (NCAP) மூலம் காற்றுத் தரத்தை மேம்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டு வருவதாகவும் குறிப்பிட்டார். இருப்பினும், அடிப்படைப் பாதிப்பையே மறுக்கும் அரசின் அணுகுமுறை கவலையளிப்பதாக உள்ளது.

நிலவளம் ரெங்கராஜன்